Бустерна доза вакцини — яку робити та як захищає: інтерв'ю з представником ЦГЗ Олександром Заікою

Вакцинація бустерною дозою від коронавірусу набирає оберти в Україні. Станом на 7 лютого таке щеплення вже отримали майже 460 тис. осіб. 

Чому саме бустерна доза краще захищає від штаму "омікрон" та коли її слід робити — розповів завідувач відділення стратегії імунізації Центру громадського здоров'я (ЦГЗ) Міністерства охорони здоров'я Олександр Заіка в ефірі програми "Ранок вдома".

Ведучі — Анна Кузіна та Юрій Критенко.

— В Україні відкрили доступ до бустерної дози вакцини від коронавірусу. Що це таке? Для чого вона потрібна?

— По-перше, треба згадати, що вакцинальна кампанія проти коронавірусної хвороби в Україні триває. І майже 50% дорослого населення вже отримали принаймні одну дозу, а дехто вже повністю завершив курс. Тобто понад 15 млн українців уже цей курс завершили. 

Але є результати наукових досліджень, які говорять, що рівень захисту після первинного комплексу з двох доз в протидії, наприклад, штаму "омікрон", який нещодавно з'явився і циркулює, він є слабшим, аніж проти штаму "дельта". Тому, задля того, аби посилити імунну відповідь і зробити її належною в протидії новим штамам, які виникають, потрібна ця бустерна доза. 

Ми говоритимемо про третю дозу після первинного комплексу. Бо є третя доза, яка є додатковою, для людей з особливими діагнозами, імуноскомпроментованих людей — тих, в яких імунна система через певні захворювання не може дати належну відповідь. Тобто ми говоримо про бустерні дози. 

Здатність протидіяти "омікрону", наприклад, у звичайних українців зникає з плином часу, а цей плин часу — це 6-9 місяців. Отже, коли ми говоримо про бустерну дозу після первинного комплексу, ми говоримо саме про інтервал 6-9 місяців. Це той рекомендований інтервал, коли потрібно зробити цю бустерну дозу задля того, щоб імунна відповідь проти "омікрону" була належною. І ефективність, за результатами цих же досліджень, досягає 75-90%. 

— Якою вакциною треба робити бустерну дозу? 

— Будь-які важливі стратегічні рішення, які ухвалюються в країні, ґрунтуються на результатах досліджень в інших країнах, зокрема, досвіді інших країн, а також на рекомендаціях Національної технічної групи експертів із імунопрофілактики. В Україні така національна технічна група є, вона функціонує, і здається, лише дві чи одна країна в європейському регіоні не мають цих груп. Отже, за рекомендацією саме цієї групи можемо використовувати в Україні як гомологічні схеми вакцинації, так і гетерологічні. Гомологічна — це ми продовжуємо вакцинацію після первинного комплексу тією ж серією вакцин. Гетерологічна говорить про можливість використання інших схем.

Результати наукових досліджень свідчать про те, що краща імунна відповідь у протидії зокрема "омікрону" формується після використання мРНК-вакцин для бустерної дози. Це вакцини компанії Pfizer та Moderna. Використовуючи ці дві вакцини у якості бустерної після первинного комплексу, незалежно він того, якими вакцинами він був зроблений, відповідь буде кращою до 90% протидії "омікрону". 

— Тобто ті люди, які отримали перші два щеплення вакциною CoronaVac, бустерну дозу мають отримати вакцинами Pfizer та Moderna?

— Саме після двох доз CoronaVac ми радимо використовувати Pfizer. До того ж, таким чином ті, хто раніше був щеплений CoronaVac і мав обмеження на відвідування низки країн, після отримання третьої дози препаратами Pfizer або Moderna зможе вільно перетинати кордони.

— Чи можна вакцинувати підлітків чи навіть менших дітей? 

— Дуже цікава тема. Десь у червні минулого року ми отримали офіційні заяви від компанії Pfizer, що їхню вакцину можна використовувати для профілактики коронавірусної хвороби серед дітей. Ми внесли відповідні зміни до інструкцій, затвердили їх наказом Міністерства охорони здоров'я, і з червня минулого року Pfizer використовується для вакцинації. Це діти віком від 12 років та старші. 

Ми не говоримо про масову вакцинацію дітей. У нас є стратегічні плани, які вже відображені в національному плані, який ухвалив уряд, і там фокус на дітей збережений. Тому що, як відомо, "омікрон" може вражати і дітей. Тобто ми дозволяємо використовувати Pfizer серед дітей, ми вакцинуємо дітей від 12 років і старших. 

Тобто в 12-13 років дитина може у супроводі батьків звернутися до лікарів та отримати своє щеплення. Діти, яким понад 12 років, які вже уклали декларацію з сімейними лікарями, з педіатрами, вони звертаються за цією послугою самостійно або ж в пункти щеплення, або ж до центрів масової вакцинації. Цей комплекс складається з двох доз. 

Про бустерні дози серед дітей ми поки не говоримо, ми говоримо про первинний комплекс з двох вакцин від виробника Pfizer. У них сертифікат про вакцинацію так само відображається у "Дії", діти також можуть використовувати цю опцію. Якщо така опція в дітей від 12 років недоступна, вони можуть скористатися додатком батьків, бо там також буде відображений сертифікат. 

— Тобто сертифікат про бустерну дозу так само можна отримати у "Дії"? 

— Так, звісно. У мене вже ця опція спрацювала, бо я вже вакцинований бустерною дозою. 

Коли ми говоримо про дітей, ми говоримо про обов'язковість первинного комплексу з двох серій вакцин. Це діти віком від 12 до 17 років. Але натомість ми не забуваємо про вакцинацію дітей не лише від коронавірусу, але і від інших десяти інфекцій, які є обов'язковими, і є в календарі. Бо, як показує практика і результати аналізу Центру громадського здоров'я, за попередній рік відсотки охоплення саме обов'язковими профілактичними щепленнями є недостатніми. А це ризик виникнення захворювання і на кір, і на дифтерію, і на правець. Їх можна уникнути шляхом вакцинації. Якщо пропустили, ми звертаємось до лікаря, отримуємо своє гарантоване, безкоштовне та ефективне щеплення.  

— Якщо людина нещодавно перехворіла на коронавірус, коли можна робити бустерну дозу? 

— Вакцинуватися після перенесеного захворювання можна вже через місяць. Умовно кажучи, є позитивний ПЛР-тест, минає 28 днів і ми можемо вакцинуватися. Вакцинуємо або ж другою дозою з первинного комплексу, якщо не отримали, або ж бустерною, якщо в нас вже підходить час. Бо ми не знаємо, як довго може тривати захист після перенесеної хвороби, і чи взагалі він збережеться. 

Раніше йшлося про пів року (імунного захисту після захворювання, — ред.), але є результати, які свідчать, що люди повторно хворіють вдруге, втретє і протягом цих 6 місяців. Вакцинація дає захист гарантований, вона є безкоштовною, вона є ефективною, і вона запобігає тяжким симптоматичним проявам коронавірусу. І тяжким наслідкам, які можуть бути, зокрема, серед людей, яким понад 60 років. 

Тому саме зараз ми робимо фокус на цій пріоритетній групі, ми говоримо про обов'язковість вакцинації саме в цих категоріях первинним комплексом і, коли вже є час і можливість, ми робимо і пропонуємо бустерну дозу саме в таких вікових групах 60+. 

— Наскільки часто нам доведеться робити ці бустерні щеплення? 

— Коронавірус SARS-CoV-2 мутує і змінюється. І виробники вакцин, звичайно, будуть підлаштовуватися, і робити вакцини, які протидіятимуть певним штамам. Аналогічною є ситуація, наприклад, із вакцинацією від грипу. Щороку Всесвітня організація охорони здоров'я дає рекомендації щодо можливих циркуляцій певних штамів вірусів. І раз на рік ми вакцинуємось від грипу. Такою самою, можливо, буде історія з SARS-CoV-2. 

Але зараз потрібно максимально вакцинувати тих людей, які ще не отримали щеплення. За оптимістичними прогнозами Всесвітньої організації охорони здоров'я, при умові 70% щеплення населення від коронавірусу, ми можемо говорити про завершення пандемії вже цього року. І потім ці щеплення вже перейдуть в рутинні, можливо, щороку або раз на пів року потрібно буде робити вакцинацію від певних штамів, які можуть циркулювати, задля того, аби забезпечити себе від ускладнень.